• 腰椎椎間板ヘルニアと向き合う:原因、症状、治療法を徹底解説2025年02月09日更新

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    腰椎椎間板ヘルニアと向き合う:原因、症状、治療法を徹底解説、速攻で痛みを軽減できる方法、職場で出来る痛みの軽減方法、保存療法と手術を進める境界線について詳しくご説明させていただきます。


    腰椎椎間板ヘルニアとは

    腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎(腰の骨)の間にある椎間板というクッションの役割をする組織の一部が飛び出し、神経を圧迫することで、腰痛や足のしびれ、痛みなどを引き起こす病気です。

    原因

    主な原因は以下のとおりです。

    ●加齢による椎間板の変性: 椎間板は加齢とともに水分を失い、弾力性が低下します。
    ●腰への過度な負担: 重い物を持ち上げる作業、長時間の座り作業、不自然な姿勢などが腰に負担をかけます。
    ●喫煙: 喫煙は椎間板への血流を悪化させ、変性を促進するとされています。
    ●遺伝的要因: 遺伝的に椎間板が弱い方もいます。


    症状

    主な症状は以下のとおりです。

    ●腰痛: 腰の痛みは、鈍痛から激痛まで様々です。
    ●足の痛み・しびれ: お尻から足にかけて、痛みやしびれ、感覚の麻痺などが現れることがあります。
    ●坐骨神経痛: お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけての痛み。
    ●排尿・排便障害(まれ): 重症の場合、排尿や排便のコントロールが難しくなることがあります。


    治療法

    治療法は大きく分けて、保存療法と手術療法があります。

    ●保存療法: 安静、薬物療法(鎮痛剤、筋弛緩剤など)、神経ブロック注射、理学療法(牽引、温熱療法、運動療法など)、装具療法(コルセットなど)などがあります。

    ●手術療法: 保存療法で症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす場合、排尿・排便障害などの重篤な症状がある場合に検討されます。手術方法には、内視鏡手術、顕微鏡手術、椎弓切除術などがあります。


    速攻で痛みの軽減できる方法

    ●安静: 楽な姿勢で安静にすることが大切です。横向きで膝を曲げた姿勢などが楽になることが多いです。
    ●冷却: 患部を冷やすことで、炎症を抑え、痛みを和らげることができます。
    ●鎮痛剤の使用: 市販の鎮痛剤や、医師から処方された薬を使用することで、痛みを緩和することができます。
    ●神経ブロック注射: 医療機関で行われる治療で、痛みを伝える神経に麻酔薬を注射することで、痛みを遮断します。効果は個人差がありますが、速効性があります。


    職場で出来る痛みの軽減方法

    ●正しい姿勢を保つ: 長時間同じ姿勢を続けないように注意し、こまめに休憩を取り、ストレッチなどを行いましょう。
    ●クッションやサポーターの使用: 腰当てクッションやサポーターを使用することで、腰への負担を軽減することができます。
    ●軽いストレッチ: 休憩時間などに、腰を軽く回したり、背伸びをしたりするだけでも効果があります。


    保存療法と手術を進める境界線

    保存療法で改善が見られない場合や、以下のような場合は、手術が検討されることがあります。

    ◇激しい痛みが長期間続く場合: 3ヶ月以上保存療法を行っても改善が見られない場合。
    ◇日常生活に支障をきたす場合: 歩行困難、仕事や家事ができないなど。
    ◇排尿・排便障害などの重篤な症状がある場合: 馬尾症候群と呼ばれる状態。
    ◇足の筋力低下が進行する場合: 足の力が入りにくくなる、足首が動かしにくいなど。

    手術を検討する際は、医師と十分に相談し、手術のリスクやメリットを理解した上で判断することが重要です。

    重要な注意点

    ●上記はあくまで一般的な情報であり、個々の症状によって適切な治療法は異なります。
    ●痛みがある場合は、無理に体操やストレッチを行わないでください。
    ●症状が改善しない場合や悪化する場合は、早めに医療機関を受診してください。


    ◇まとめ

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    3.関節調整: 腰の関節の歪みを整え、神経の圧迫を解消します。
    4.電気治療: 深層部の筋肉を温め、血行を促進。痛みを和らげます。
    5.超音波治療: 炎症を抑え、組織の修復を促進。痛みの軽減を早めます。
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